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腺病毒最愛襲擊五歲以下兒童
2019-08-06 09:53 來源:中國婦女報

近日,國家衛健委發布消息稱,2019年以來,全國部分地區兒童腺病毒肺炎病例與往年相比有不同程度的增加,并指出人腺病毒(HAdV)肺炎是兒童社區獲得性肺炎中較為嚴重的類型之一,多發于6個月至5歲的兒童,尤其以2歲以下兒童居多。部分患兒臨床表現重,肺外并發癥多,重癥病例易遺留慢性氣道和肺疾病,是目前造成嬰幼兒肺炎死亡和致殘的重要原因之一,需高度關注。

腺病毒感染大多數癥狀較輕,每百名兒童住院患者中偶有一兩例。廣東清遠市人民醫院兒科副主任醫師戴汝均介紹說,腺病毒是一種可導致人類感染和發病的常見病原,大多數病例癥狀較輕可以自愈,并沒有明顯的季節差異。

“預計大概是每100個兒童住院患者中,有一兩個患者是因為腺病毒而感染。”戴汝均說,但基本上都是癥狀比較輕的,很少有重癥患者。但從醫學上講,個別病例可出現重癥和危重情況,甚至死亡。尤其是免疫缺陷或慢性呼吸系統疾病、心臟病等患者,感染腺病毒后引發嚴重疾病的風險較高。戴汝均介紹,一般而言,重癥患者死亡率比較高,有的重癥患者死亡率達到了30%—40%,但是醫療水平條件好的地方,有的死亡率只有10%。

腺病毒感染癥狀類似流感,但暫無特效藥。由于不同腺病毒對人體的組織嗜性不同,腺病毒感染可導致多種臨床表現和疾病,包括呼吸道疾?。ㄈ縉脹ǜ忻?、支氣管炎、肺炎等)、消化道疾?。ㄈ綹剮?、胃腸炎等)、眼結膜炎、膀胱炎和神經系統疾病等。

“持續發燒、咳嗽、氣喘等是腺病毒感染最為明顯的癥狀”。戴汝均介紹說,但由于腺病毒感染在前期的臨床表現并不明顯(和普通感冒相似),很多家長因為忽視病情,且早期診出率不高,從而導致延誤最佳治療時間。

“而且腺病毒感染不同于流感,流感有特效藥,可是腺病毒沒有特效藥可以使用。” 戴汝均強調說,這也是重癥腺病毒感染患者死亡率較高的一個重要原因。

戴汝均介紹,各年齡段人群均可能感染人腺病毒,但是年齡階段主要集中在幾個月到5歲之間。尤其是免疫低下、慢性呼吸系統疾病、心臟病等有基礎疾病患者感染后引發嚴重疾病的風險較高。他表示,腺病毒的發病高燒可以持續1—2周,如果引起肺炎就相對比較嚴重了。對肺的損傷會比較嚴重,有一些甚至留有后遺癥。

其實,腺病毒有傳染性,主要發生在密閉、擁擠和潮濕的環境,如軍營、學校、托幼機構、醫院等,應注意加強防控。

戴口罩、勤洗手可防腺病毒傳染。如何得知小孩是否被腺病毒“襲擊”?正確的確診方法是,及時到正規醫院就診,醫院可以通過一種鼻咽拭子檢測出來。

戴汝均表示,飛沫傳播是腺病毒的主要傳播方式,如患者咳嗽或打噴嚏等;其次是接觸傳播,如手接觸腺病毒污染的物體或表面,未洗手觸摸口、鼻或眼睛等;再次是消化道傳播,腺病毒可以通過感染者的糞便傳播,例如尿布更換期間。

戴汝均建議,預防人腺病毒感染的主要手段包括戴口罩,勤洗手,避免用不潔凈的手觸摸眼、鼻和口,避免與患者密切接觸,尤其是到公共場所等人員密集的場所戴口罩等。

一旦感染人腺病毒,戴汝均建議,癥狀輕微者應居家隔離休息,避免前往公共場所。一旦出現持續高熱、咳嗽、氣促等嚴重癥狀,應及時去醫院就診,重癥病例需要住院治療。(敏穩)

(編輯:蘭東 責任編輯:龐依依)

 


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