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[瀘州戰疫 直擊一線]他們,在“疫”線與病毒“面對面”
2020-02-12 12:26 來源:瀘州新聞網

咽拭子的采集,患者暴露咽喉,張口發“啊”音,將產生大量攜帶病毒的氣溶膠,這是采集護士必須面對的風險。

最近一段時間,瀘州市龍馬潭區人民醫院采集咽拭子的數量較多,確診人數也多?;な棵僑綰巫齙郊瓤煊腫?,既規范又安全操作呢?

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準備:手套戴兩層 還要套上防護面屏

“平時,我們采集咽拭子樣本并不多,在新冠肺炎發病前,我們進行了培訓。”龍馬潭區確診的第一例新冠肺炎患者的咽拭子,是急診科代理護士長李萍采集的。

護士正在采集咽拭子樣本(龍馬潭區人民醫院供圖)

1月23日,李萍一直在發熱門診、預檢分診之間忙碌。當晚7點過,急診科接到一位疑似病例,經專家會診后決定需要為其采取咽拭子進行病毒核酸檢測。這是醫院采集的第一份標本。李萍主動說“:我來!”

從準備到完成采集,李萍前前后后用了10多分鐘。最終,這名疑似患者的核酸檢測陽性,被確診為龍馬潭區首例病人。此后,李萍也采集了多份樣本,共有兩例確診為新冠肺炎。

龍馬潭區人民醫院發熱門診的幾位護士承擔采集咽拭子的任務,有的經過兩次培訓,直接進入實戰,一次取樣到位。

“接到要采樣的指令,我們立即做好準備。”和其他發熱門診的醫護人員一樣,采集樣本的護士,防護級別相對要高一些。

在紫外線消毒后的房間內,護士洗手,戴手套,一次性帽子,N95口罩,穿連體防護服,戴上護目鏡,套上防護面屏,穿上雨靴和鞋套,再戴一層手套,一切準備就緒。

除了自身的防護準備,還要將有病人信息的條碼粘貼在一根咽拭子試管、兩根抽血試管上。“一點都不能出錯,病人進來后,還要反復核對姓名和信息,否則影響最終結果。”雖然平時給病人抽血做檢查都是這樣的程序,但在疫情的特殊時期,操作上更規范和謹慎。

采集:防護下也有可能被感染

采集樣本,有一套嚴格的程序?;な孔急婦托骱?,患者消毒后,戴上口罩進來。首先要抽取大約6毫升的靜脈血,再采集咽拭子。

患者張嘴,護士左手拿壓舌板,右手拿一根七八厘米的咽拭子采集專用棉簽,深入患者的咽喉深部,在咽部后壁上劃“M”轉動,反復擦拭,收集粘膜細胞。成功后,將棉簽放入封閉的試管中,通過專用的運輸箱,送到市疾控中心實驗室檢測。

李萍說,采集咽拭子的風險很大,操作不好,棉簽到達的位置不夠,或者在咽喉部轉動角度不夠,采集的標本都會影響結果?;な康氖幟粗敢不嶠牖頰叩目誶?,本身就是一種暴露。而患者和護士面對面,患者張大嘴巴,飛沫通過鼻腔、口腔等傳播,有感染的風險。比如,護士的口罩戴得松,分泌物直接噴在護士的臉上,噴在防護的屏障上面,這些都有可能被污染。

用李萍的話來說,采集咽拭子一步到位的話,幾秒十多秒就能完成,需要患者的配合。“壓舌板放入患者口腔,絕大多數都會有嘔吐、咳嗽等反應,棉簽進入咽喉部,有的患者立即咳嗽,有的會有嘔吐物,什么意外都有可能發生。”李萍說,一邊操作,一邊給患者做心理安慰,兩人密切配合,才能在最短時間內又快又準又安全地完成。

然而,并非所有的患者都能很好配合。兒科護士長王萍這段時間采集了20多例樣本。有一個多月的嬰兒,也有幾歲的小孩。嬰兒的口腔小,操作更是慎之又慎。“太小的孩子無法交流,只能憑經驗做,幾歲的孩子,一開始壓舌就要亂動大哭。”王萍說,有的孩子采集咽拭子,還要采集鼻拭子,用生理鹽水沖洗后提取,孩子會很不舒服,大哭大鬧,家長在一旁也鬧心。王萍讓家長抱住孩子的頭,固定好位置,有時趁孩子大哭張嘴時,立即壓住舌頭,棉簽深入咽喉,眼快、手快提取樣本。(川江都市報記者 周麗)

編輯:陳玉嵐 責任編輯:李莎
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